




无菌手术室的管理:良好的管理制度,保证手术室洁净环境
1、无菌手术,再行污染手术或手术。
2、每次术毕、每天工作结束应擦洗地面,清除污液、敷料等杂物。每周一次大扫除。
3、室内定期空气消毒
A) 乳酸消毒法:每100M3空间用80%乳酸12ml紧闭门窗熏蒸30分钟后再打开通风。
B) 中药酒精浸剂:1g 酒精2ml浸24小时候替代乳酸,封闭4小时。
4、绿脓手术后,先乳酸空气消毒1~2小时后用1:1000新洁尔灭抹洗室内物品,并通风1小时。
5、气性手术后:每立方米空间用40%甲醛2ml 其他1g熏蒸12小时候打开通风。
6、HBsAg HBeAg 阳性患者手术后:a.手术台及地面撒0.1%次氯酸纳水溶液30分钟后清扫擦拭;b.5%碘复清拭;c.紫外线消毒,按每平方米紫外线功率1~2w计算,照射2小时,距离不超过2米。
7、患有上呼吸道者,不宜进手术室。
8、进入者必须更换手术室专用衣物鞋帽.
9、一般每间手术室参观人员不宜超过2人。
不同级别的层流手术室,所能做的手术也不一样:
100级(特别洁净):瓣膜置换、心脏手术、移植、人工关节置换、神经。
1 000级(标准洁净):眼、、非全身、、普中的 I 类手术、肝胆胰。
10 000级(一般洁净):胸、、、耳鼻咽喉科、普(除去 I 类手术)。
100 000级(一般洁净):、急诊、手术, 全身等。
在我国“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定:
Ⅰ级洁净手术室(百级层流手术室)的气流必须是单向流(垂直单向流),而且高效过滤器的满布率应为75%-85%。其风量、温度和湿度根据“医院洁净手术部建筑技术规范”规定:Ⅰ级洁净手术室(百级层流手术室)的单向流断面风速为0.2-0.3m/s,手术室内温度(℃)在22-25之间,手术室内相对湿度(%)在40-60之间,也就是人体的温度和湿度。业内通行的验收标准为100级洁净区平板杂菌数平均不得超过1个菌落,10000级洁净室平均不得超过3个菌落,但由于持续稳定性难以测试,所以国内工程企业经常出现3年翻新现象,导致性价比缩水。
也就是说层流手术室净化并不是说级别越高越好,要根据医院实际情况和需要的手术来决定。
手术室净化设备之高压蒸汽灭菌法:
手术室净化设备之高压蒸气灭菌法:就是用高压蒸气消毒锅进行灭菌,较可靠的就是灭菌法; 567,可以达到无菌。适用于手术室净化过程中棉布类贩料、器械和橡皮手套等物品的消毒。一般贩料、被服及打成包的器械等,以20磅压力(126℃)20分钟即可达到消毒灭菌;橡皮类物品,如手套等,以15磅压力(121℃)15分钟即达到消毒灭菌,压力、温度过高均影响橡皮的寿命。手术室净化工程造价不低,工程过程中应留意科学合理的规划、施工等,保证工程价格合理。
手术室净化之高压蒸气灭菌法:用高压蒸气消毒锅进行灭菌,为较可靠的灭菌方法,可以达到无菌。适用于手术室净化过程中棉布类贩料、器械和橡皮手套等物品的消毒。一般贩料、被服及打成包的器械等,以20磅压力(126℃)20分钟即可达到消毒灭菌;橡皮类物品,如手套等,以15磅压力(121℃)15分钟即达到消毒灭菌,压力、温度过高均影响橡皮的寿命。适用于手术室净化过程中棉布类贩料、器械和橡皮手套等物品的消毒。

