




鼻及鼻窦***
鼻衄
亦称鼻衄(epistaxis)颇为常见,一般可分为两类,由鼻局部原因所致的鼻衄和作为全身性***的局部表现之症状性鼻衄。尤以症状性鼻衄更为常见,其发病率约为前者的2倍。
局部因素引起的鼻衄大多为单侧性,出血多发生在鼻中隔前部富于前动脉的部位(Kisselbach区)。此处***弹性较低、遭受刺激时(如挖鼻、干燥、粉尘等),粘膜血管容易,导致出血。鼻粘膜***、鼻和鼻腔更是引起出血的原因。
症状性鼻衄可见于血管和***(如血管壁损害、等)。出血素质和某些(如、、、等)。遗传性末梢血管扩张症(Osler病)患者的血管壁薄弱,稍有扩张则可出血。
胸膜
胸膜是一层光滑的浆膜,分别覆被于左、右肺的表面、胸廓内表面、膈上面和纵隔外侧面,贴在肺表面的胸膜叫脏胸膜,贴在胸廓内表面,膈上面和纵隔外侧面的胸膜叫壁胸膜,脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续,形成左、右侧两个完全封闭的胸膜腔。腔内含少量浆液,其内压低于大气压(负压),由于腔内负压和浆液吸附,使腔、壁胸膜紧紧贴在一起,实际上胸膜腔只是一个潜在性腔。呼吸时,随着胸腔容积的变化,肺容积也在不断改变,从而完成肺和外界的气体交换。外界气体一旦进入胸膜腔()使脏、壁胸膜分开,则影响呼吸。
