对******的传统方法的弊端,提出了新的***观及临床******的新一代认知行为疗法,这种方法以对***者的认知结构分析作为临床诊断和***的主要切入点,通过对正确程序***的设计和有效输入临床训练,使一种足以导致平静入睡的积极知识系统达到潜意识地自动运行水平,并且辅之以适当的情绪训练,在只用少数几次临床训练的情况下,便彻底地改变了***困扰。与传统******的方法相比,该方法具有很大的优势。运用传统的方法应该如何***呢?传统的******的方法,主要有******和非******两大类。
(一)******。目前常用的******的***有:①苯二氮 类;②抗抑郁药,如***,多虑平;③抗组胺类:如安泰乐;④***类:如***、鲁米那等;⑤抗******及其它***药,如氯丙嗪、氯***、泰尔登、眠尔通等。其中应用***广的是苯二氮 类***[3]。
******的特点就是***快,但同时,它也存在着一些缺陷。①延续效应和蓄积作用。许多长效***药,服用次日常出现精神不振、乏力、头昏、注意力涣散、***减退等现象。有的***一次不能引起这种效应,但等***蓄积作用发生后即可出现。②耐药性。***使用时间稍长后,就会产生***下降的现象,并影响睡眠结构。③依赖性。服药几个月的***症患者,大都会对***产生生理和心理两方面的依赖,觉得不服用***药就不能入睡,同时,出现所有的***症状,并出现戒断困难。④戒断反应。停服***药后会出现戒断反应,包括兴奋、紧张、***、***、***、震颤以及***加重等反应。⑤不良***。一些***类***使用剂量较大时会出现***、共济失调、激动、口干、无力、胃肠道症状、视力模糊、心率失常、皮疹乃至精神错乱等症状,还有一些***可以影响***者的认知或记忆功能。
由此可见,对于***症患者来说,单纯地使用***药不是***佳的方法。
***,一方面要******的兴奋状态,另一方面需要肌体放松。放松***的原理在于,通过身心松弛,首先是全身肌肉的松弛,来减少紧张,***兴奋,降低警醒水平,诱导睡眠的发生。对因***情绪引起的***,或对睡不好的恐惧引起的***,适宜采用放松训练。通过放松训练,以减少精神和躯体的紧张来******。
进行放松训练,首先要体会一下紧张与放松之间有什么差别。可以用这样一个方法感受一下:紧握右手拳头,并持续5~7秒钟,注意体验有何感觉,尤其是体验不舒适感。接着,很快将手放松,持续15~20秒,此时看是否有手臂温暖的感觉。还有一个更简单的检验方法:紧张时,指温冰凉,心跳快速,肌肉紧绷;放松时,指温温热,心跳和缓,肌肉放松。在了解放松感觉后,再进行放松训练。放松方法很多,如渐进性肌肉松弛法、静坐冥想法、自律训练法、生物反馈法、自我***法等。这里介绍几种操作简单、效果明显的放松训练方法:
身体躺下。把注意力集中在右手,右手握紧拳头,持续大约5秒钟后,再松开,肌肉放松。注意观察完全放松后的右手与自然放松的左手的感觉有什么不同。然后再用左手重复做一遍。接着以相同方法对手臂、脸、颈部、肩部、腹部、臀部、股部、小腿、脚的肌肉,重复练习。