2019年商城,
当一个人从你身边走过或者坐下,你能马上判断出他是否在承受疼痛吗?
在一定程度上,这种情况下我们是可以判断出他是否存在疼痛问题的。这就是我的课程中要教的内容。学生们需要学习伤痛或***是怎样影响一个人的运动的,反之亦然,差的运动功能可以造成骨的异常改变或其他一些问题。姿势和动作是身体中任何病理改变的镜子,因此,临床检查能帮助我们找出患者的问题。对于正确的临床检查来说,对各种***原则的基本掌握是必需的。临床医生不仅要会进行基本的***、***科和***检查,还要会进行功能评估。***片或核磁对于基础的诊断和***是不够的。我试着把问题反过来。我们先做临床评估,然后尝试预测我们将会在患者的***片、核磁或诊断性超声中发现哪些问题。这样的态度还可以帮助我们确定怎样预防问题变糟。
对于半月板损伤的病例,骨***医生首先会让患者先去拍核磁,然后基于核磁结果提出***建议。可是你更关心损伤的原因,是么?
半月板撕裂和其他绝大多数******都会显现出有明显的影像学改变(因此下诊断并不困难)。但是,确认造成这些损伤的功能***因、它们会产生什么样的后果以及确认这些损伤会怎样影响运动更为困难。半月板损伤、椎间盘突出等,通常都不是偶然发生或急性损伤造成的,它们通常都是由于长期处于不良的运动模式,使其被过度使用造成的。但是这更难证明,因此对于******,确切的解剖学诊断方法胜过功能性方法。
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比如,如果你看网球运动员纳达尔的技术,你能确定他的非典型正手是否导致他健康问题吗?毕竟他受伤很久了。
当你分析纳达尔的运动模式时,你可以看到他的抽球技术对于他的运动系统来说不是理想的。他使用极度旋转来调整他的姿势,但这对他的膝关节和背部在生物力学上不是***适合的。像这样反复的过劳才是他受伤的真正原因。而高尔夫球手老虎·伍兹在成为世界***运动员时也同样如此。他的技术对于他膝关节的负荷来说在生物力学上也不是***理想的。在他挥杆结束时,他的膝关节过度旋转,因此膝关节受到了极大的过度负荷。这样你可以预测到一些运动员的运动生涯要比费德勒和Jagr这样的运动员要短。
P***el Kolar与捷克冰球运动员Jaromir Jagr
你还记得网球运动员Karel Novacek膝关节的问题***终发现他的牙齿是主要原因吗?
是的,虽然过去很久了,但是我仍然记得非常清楚。对于当时的我来说,那是非常好的一课,同时我也深受启发。通过这件事情,我学到了东西。他在很长一段时间内遭受着膝关节问题,可是却不能通过形态学上的发现对其进行清楚的解释。随后他去看了摩纳哥的一个老牙医,老牙医矫正了他的牙齿,稍微改变了他的咬合(上面牙齿和下面牙齿的对合)。然后他的膝关节问题就突然间变好了。***近,***口腔学正在运用这样一种方法。
研究发现,改变下巴的位置会使肌力有10-20%的改变。这意味着下巴的位置和咬合对位关系严重影响着上下肢功能。牙齿的运动保护产品目前也看重这一点。在生产保护产品时,会进行一项特殊的检查以确保咬合合适。相似地,目前生产出一种特殊的牙套,这种牙套能够影响***功能,髋关节等。身体的整体系统会对身体结构中某个局部的功能改变作出反应。这样,你可以通过改变足或手功能,或者咬合等,来影响整个身体的姿势。
再比如,你曾说舌头的位置影响了标枪运动员Jan Zelezny的运动表现。
这是一个说明身体的一部分和运动目的是有内在联系的好例子。口面部的运动,不管是眼睛、舌头还是下巴的位置,都精准地与整体运动功能有联系。运动不仅仅是单个关节、肌肉或肌群的事情,它是身体节段的相互作用产生的,而身体的每一个节段都起着明确的作用,这就像是你把齿轮契合在一起。单个身体节段的改变会牵动整个系统的反应。这就简单解释了足怎么和手功能相关或足会和舌头有联系等等。
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