***培训|方圆文化

　脉诊能断病的原理

　　脉象是脉动应指的形象，是手指感觉脉搏跳动的形象。***的血脉贯通全身，内联脏腑，外达肌表，运行de 气血，周流不息，所以脉象能够反映全身脏腑功能，气血阴阳的综合信息。脉象的产生，与心脏的搏动，心气的盛衰，脉管的通利和气血的盈亏，以及各脏腑的协调作用直接相关。

　　（一）心和脉是形成脉象的主要脏器

　　首先，心和脉是形成脉象的主要脏器。

　　1、 心脏的搏动是形成脉象的动力，它受到心气、心血，心阴、心阳影响，与脉象直接相关。

　　2、 脉管的舒缩，为气血运行的通道；脉有约束和推进血流的作用，直接影响脉象。

　　3 、心阴、心阳的协调，与脉象的形成有密切的关系：心阴、心血是心脏生理活动的物质基础；心气、心阳是心脏的功能活动。心阴、心阳的协调，是维持脉搏正常的基本条件。

　　当心气旺盛、血液充盈，心阴、心阳调和，心脏搏动节奏和谐有力，脉搏从容和缓、均匀有力。反之则脉搏过大过小，过强过弱，过迟过速或节律失常等变化。

三根手指辨健康——***脉诊的奥秘

　　●寸口位于手太阴肺经原穴所在之处，为脉之大会，而“肺朝百脉”，五脏六腑十二经气血的运行都始于肺而止于肺，因此，寸口脉能够反映五脏六腑十二经气血的病变。

　　●另一方面，手太阴肺经起于中焦，与脾同属太阴，与脾气相通，而脾为后天之本、气血生化之源，所以脏腑气血的盛衰都可以反映于寸口。

　　“小姑娘，******培训在那报名，你的脉轻轻摸的话，感觉不明显，需要用点力才能摸到，这叫做沉脉，《脉经》里解释是‘举之不足，按之有余’，主里证。搏动力度偏弱，是阳气虚的脉象。”北京***药大学******王天芳一边将手指搭在我的手腕上切脉，一边解说。听到她的解释，我不禁暗暗吃惊，心想，***近的节食活动恐怕是有点过头了。

　　脉诊初感受

　　千百年来***诊病就像一场考试，求诊的人在医生面前把手一伸，医生摸摸左手脉，摸摸右手脉，看看舌苔，反复询问***症状、感觉，然后大夫就会将患者的病证清清楚楚地讲出来，***培训，如果患者信服，这场考试就算通过了。医生是如何通过摸脉来判断病证的呢?

　　王天芳指导我将自己左手的食指、中指、无名指并拢放在右手手腕后寸口的位置，感觉脉搏的活动。

　　首先感觉到脉搏的位置，有的轻轻一摸就能摸到，有的却需要用力才能摸到，这就分出了浮脉和沉脉。

　　第二点是脉搏的力度，搏动有力为实脉，无力的则为虚脉。

　　第三点是脉搏的频率，健康人在一呼一吸之间脉搏应搏动4次，不足4次为迟脉，超过5次不足7次为数脉。

　　第四点是脉搏的紧张度，***培训，如果按下去，感觉像按在琴弦上，强而硬，为弦脉。如果感觉松弛和缓则为缓脉。

　　第五点是脉搏的均匀度，节律是否均匀，力度、大小是否一致，节律不均匀的就有促脉、结脉、代脉，力度、大小不均匀的有微脉、散脉等。

　　第六点是脉搏的流利度，也就是脉搏来势的流畅程度，脉来圆滑流利为滑脉，往来艰涩为涩脉。

　　第七点是脉搏的长度，也就是手指能够感觉到的脉动的轴向范围的长短，分为长脉和短脉。

　　第八点是脉搏的宽度，即手指能够感觉到的脉动的径向范围大小，分为大脉和细脉。

　　即使在王天芳手把手的指导下，我这个门外汉也只能感受到这八点中的一部分，更不要说分辨临床中各种复杂的脉象，可见***脉诊的学习难度之大。

　　在感受过脉搏的各种应指形象后，王天芳告诉我，几千年来，***大夫通过临床实践，不断总结，***培训报名，不断验证，不断修正，***终建立了脉诊的理论体系，将可以感受的外在脉象与内在病证建立联系，结合望、闻、问等其他方法，共同诊断病情。