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学脉：读书要学会存疑

诸脉名称又是变化纷纷。高阳生著《脉诀》立“七表八里九道”之名，于是大行于天下。有《脉诀》出，《脉经》隐之论。后世论脉者日渐繁杂，有二十七脉，二十八脉，多至一百零三种脉象。一般而言，论脉象有二十余种，加奇经八脉共为三十余种，此为常论。又有“太素脉”，专论清浊以明贵贱。诸本中，虽言大同，又多有小异。有问者曰：“如此多之论，何者为对？”答曰：“论有善与***善之别，而无对错之分。”盖此种种之书之论，皆是作者经验之谈。其著者无不以为后学指路明灯自诩。是书皆是真传，所限者各人脉学功力有异，表达方式不同而已，故皆曰善。也许有一法可应脉，就是“只言其是，***确有专长，勿论其非”。也就是于诸书之中，凡言是处则验之，凡所辨别处则存疑以待将来。

***脉诊培训之学好***基础

切脉是***传统的诊病方法，在腕部分寸关尺三部，按浮中沉分类又称三部九候。李时珍频湖脉诀分28脉，作为诊断***的依据。根据师承及临床经验，脉学一代代传下来。自学必在学好***基础后，再读脉学有关书籍，接触临床慢体会。

1、现在临床把脉多取寸口脉，即把双手桡动脉，分寸、关、尺，医生三只手指并排把于脉上，确有专长考试条件，食指近腕端为寸，中指为关，拇指为尺。寸口脉属手太阴肺经，肺朝百脉，故身体各个部位的状况都可通过经络反应到寸口脉上。

2、分候：历代分候不甚一致，而普遍公认的为左手脉候左半身状况，右手脉候右半身状况；寸脉候上焦（约为膈上），关脉候中焦（约膈下至肚脐），尺脉候下焦（约为脐下）；左寸候心，左关候肝，左尺候肾，右寸候肺，右关候脾，右尺候肾（尺部亦有左候肾，右候命门之说）。

3、浮中沉：把脉时手轻按（举）为浮，中取为中，重按为沉。这样三部九候都齐了。

在把脉的时候通过脉跳动的次数、浮沉、力度、宽窄、频律等等综合分析与正常脉象对比而得出异常脉象的不同之处，从而得出脉象所主病证。

如：一息（医生把脉时均匀呼吸一次）四至（脉跳动四次，偶有五次）为平脉（正常脉），一息三至为迟脉，多主寒证；一息六至为数脉，多主热证；举之有余、按之不足为浮脉，多主表证；重手按至筋骨乃得为沉脉，多主里证等等，2018年确有专长报名，这样的单种脉像就有二十七种，再加上复合脉像就更多。通过这些就可以综合把握***现阶段的病位（表里）、病性（寒热虚实）等情况从而为医生判断病证提供依据。

希望这些能为你对脉学有所了解。

《***六书》脉诊法大全

夫***治之得其纲领，不难也。若求之多岐，则支离破碎而难矣。何谓也？脉证与理而已。予尝以浮、中、沉三脉详而治之，无所遁其情也。既云***，则寒邪自外入内而伤之也。其入则有浅深次第，自表达里，以此推之而不难也。若夫***之初入，必先太阳寒水之经，此经本寒标热，便有恶风恶寒，头疼脊强之证。寒郁皮毛，是为表证。若在他经，则无此证矣。脉若浮紧，无汗，为***，以麻d黄汤发之，得汗为解。浮缓，有汗，为***，用***汤散邪，止汗为解。若无头d痛恶寒，脉又不浮，此为表证罢而在中。中者何？表里之间也，乃阳明少阳之分，脉不浮不沉，在乎肌肉之间，谓皮肤之下也。然亦有二焉。若微洪而长，即阳明脉也，外证目痛，鼻干不得眠，用***以解肌；脉弦而数，少阳脉也，其证胸胁痛而耳d聋，如见此证此脉，以小柴胡汤和之。盖阳明少阳不从标本从乎中治也。过此则邪入里为热实，脉不浮而沉，沉则以指按至筋骨之间方是。若脉来沉实有力，外证则不恶***而反恶热，谵语大渴，确有专长，六七日不大便，明其热入里而肠胃燥实也，轻则大柴胡汤下之，重则三承气汤选用，大便通而热愈矣。

若脉来沉迟无力，此为阴证，看外证如何，轻则理中汤，重则姜附四逆汤以温之。今将浮、中、沉三脉列图于后，可熟玩之。