读经典、做临床：脉诊赋
脉理精深，指下难明。
二十八脉之象，三部九候以成。
气口先定寸关尺，持脉再论举按寻。
动数发息须五十，诊病之前气调匀。
原夫从容和缓，谓之有神；尺部不绝，谓之有根。
无神胃气先败，有根元气尚存。
以常衡变，诸脉所凭：
浮脉轻取即得，沉脉重按乃应。
迟者慢来，一息四至未满；数者快也，一息六至分明。
实则有力，虚则不足。
轻刀刮竹，涩脉艰涩之象；往来流利，滑如盘珠之逐。
长则越位，首尾端直；短则不及，未能满部。
洪如波涛汹涌，来盛去衰；微者按之欲绝，若有若无。
数而时止，止无定数为促；缓而时止，止无定数曰结。
止有定数名曰代，一息八至是为疾。
缓者四至一息，从容来去；紧如牵绳转索，其象绷急。
牢脉实大弦长，沉取乃应；革则中空外坚，如按鼓皮。
濡脉轻取，浮细而软；弱必重切，沉细无力。
芤脉浮大中空，******专长，如循葱管；弦则端直以长，如按琴弦。
细者如线，***专长机构，应指明显；散者无根，至数不齐。
伏者难寻，推筋着骨乃见；动形如豆，其来滑数有力。
气和血是形成脉象的物质基础
气血是构***体***和维持生命活动的物质基础。
1、气属阳，推动和固摄血液的运行d 。气的推动作用，哪里有***专长，使血液运行不息；气的固摄作用，可以助脉壅遏阳气。因此气的作用，对脉象影响很大。
2、血液，是脉象形成物质基础。因此，血液的盈亏，直接关系脉的大小。
（三）脉象与其他脏腑的关系
脉象的形成不仅与心、脉、气、血有关，同时与脏腑的整体功能活动有密切的关系。
●肺，肺主气，司呼吸，朝百脉。所以肺气可以助心以行血；
●脾胃，***专长，能运化水谷精微，为气血生化之源。脾胃产生的气血，是脉象形成的物质基础；脾统血，又可以统摄血液的运行，使血不溢于脉外；
●肝，藏血，主疏泄，可以调节血量和血行；
●肾，藏精，为全身阴阳的根本。因此肾精是脉的根本。同时，精血相生，肾精可以转化为肝血，保证血脉的充盈。
所以，脉象的形成，不仅与心、脉、气、血有关，同时与脏腑的整体功能活动关系密切。因此，脉象可反映脏腑的功能活动以及气血的盛衰，可以诊断脏腑及气血的病变。
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