确有专长 执业医师报名,方圆文化,确有专长

***炮制方法与标准

　　【临床应用】

　　1.生用

　　(1)胸水：常与***、芒硝、杏仁、***等同用，治结胸证胸胁积水，项亦强者，确有专长，有泻热逐水之功，如大陷胸丸(《***》)。亦可与陈大戟、陈***、薤白、三七等同用，能利水逐饮，用于渗出性，有中等量到大量者，如胸渗丸(《实用专病专方临床大全》)。

　　(2)水肿：《删补名医方论》苏葶定喘丸，治饮停上焦，喘满不得卧，面身水肿，小便不利，本品与***、大枣肉同用，有降气平喘，利水的作用。亦可与***、白术、***(生、熟各半)：***、泽泻等配伍，用于湿热中阻，水肿胀满或蛊胀，有分利湿热，泻水的作用，如葶苈丸(《济生方》)。

　　2.制用

　　(1)痰饮喘咳：本品与大枣合用，能泻肺行水，下气平喘，用于痰涎壅盛，咳嗽胸满或面目浮肿，如葶苈大枣泻肺汤(《金匮》)。若于上方中加杏仁或者加党参、***，均可增强其平喘的作用。

　　(2)肺痈：可与桔梗、***、贝母、金银花、***等同用，治肺痈咳唾脓血，有清热作用，如葶苈薏苡泻肺汤(《张氏医通》)，方中***宜炒用。亦可用葶苈大枣泻肺汤治肺痈初起，尚未成脓，喘咳不能卧者，有泻肺平喘作用。

　　(3)肠间水饮或***：《金匮要略》己椒苈黄丸，与***、椒目、***同用，治水饮停聚，水走肠间，辘辘有声，腹满，小便不利，有泻下水饮，***的作用；亦可用本方治***，水肿及水肿属实证者，有行水作用。

　　【参考资料】***含芥子苷、芥子碱及脂肪油等。

　　以芥子苷作含量指标，对***炒制前后进行比较，发现***炒后芥子苷是生品的1.77倍；炒品水煎液中含苷量是生品的2.73倍。故***炒用是有道理的，可以增强***效果。且炒后杀酶保苷，使苷煎出率升高，减少生品有刺激性的。

　　实验研究显示，不同剂量***生品、炒品、炒老品均有显著的镇咳、祛痰作用，相同剂量生品、炒品的效果要优于炒老品，而生、炒品之间无显著性差异不同剂量***生品、炒品均有显著作用，而炒老品无作用。急性毒性实验显示，***生品有一定毒，但毒性较低，可以耐受。炒制以后可使其毒明显降低，能进一步提高用药的安全性。

【脉诊入门（四）】切脉新体验

切脉新体验

切脉前提：人处于平静状态。

现在大家应该都处于平静状态了，请大家和我一起按下列步骤操作：

1、伸出自己的两只手，左右两手都手心向上，左手压在右手上。

2、左手掌略向下弯曲，确有专长 执业医师，用右手寻找左手的桡骨茎突，找到桡骨茎突。

3、右手手指弯曲并拢，像图所示的姿势，把右手食指、中指、无名指3个手指并拢放在左手桡骨茎突附近，在皮肤表面仔细找找能不能摸到自己左手桡动脉的脉搏。

4、我们一起寸关尺整体取脉，分别用3颗黄豆、6颗黄豆和9颗黄豆的力气平指、同力、同时切脉。

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先三菽，确有专长 执业医师报名，3个手指头掂量3颗黄豆的重量，也叫浮取，其实就是把手指轻轻放在皮肤上。画出来是这个图。

现在浮取，能不能感受到指下脉搏的跳动？

有？没有？

现在入夏了，有的人浮取就能感到脉动，***确有专长考试用书，有的人浮取可能还没有感觉。

有感到脉动的，可以蹦出来欢呼一下。

再六菽，6颗黄豆的重量，也叫中取，其实就是手指原地不动，较浮取的力再略略施加一些力。画出来是这个图。