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学脉：读书要学会存疑

实际上，很多医书中攻讦别人的地方，也是大家都有疑问的地方。这些地方也是著书人有困惑的地方。自然也是我们进步的阶梯。往往过了很久以后，再回头看这些问题。知道他们为什么这样说了，这就提示自己水平提高了。所以不对别人的争执发表意见，时不时回头看这些问题还有没有，也就知道自己进步的速度了。每解决了一个问题就是进步了一点。从我个人学***的体会，学***是要下很大工夫的。我这一路不是走平地顺大路来的，而是爬大山，一步步爬过来的。那么，我们向上爬的阶梯，就是这些有争议的问题。

***诊脉之脉学的基本精神

微循环的血流量是对******有重要影响，对***色脉诊的直接影响作用，在微循环中也是血流灌注的问题。色诊脉诊一是观察脉络皮肤色泽，***确有专长，一是触摸按压感觉动脉脉搏，色、脉诊都是观察循环系统血流情况，微循环的血流情况是触摸不到的，其外在表现只能通过色诊来观察，但是擞循环系统是整个循环系统的重要组成部分，两者直接密切相关、必然互相影响，脉搏可以受微循环的影响，同样循环系统也对微循环产生影响而反映到外观的变化，因此在***经典《内经》一书中所出现的色脉不分或色脉并提之处是有其科学道理的，可以举出若干《内经》例子以说明色脉的关系，在当时历史条件下，***确有专长在那报名，古人不可能如此认识，只能以五行学说加以论证，用现代***知识可以重新认识这些问题。如《素问·脉要情微论》：“肝脉搏坚而长，色不青胃脉搏坚而长，其色赤脾脉搏坚而长，其色黄肾脉搏坚而长，其色黄而赤……”《素问·玉机真脏论》：“真肝脉至，中外急色青白不泽，毛折乃死真心脉至，坚丽搏色赤黑不泽，毛折乃死真肺脉至，大而虚色白赤不泽，毛折乃死，真肾脉至，搏而黑黄不泽，毛折乃死真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折乃死。”根据“有诸内，必形诸外”的整体观念，色和脉的反映是有直接关系的，所谓“能合色脉”实际就是说明两者的直接关系。

《***六书》脉诊法大全

夫***治之得其纲领，不难也。若求之多岐，***确有专长考试报名，则支离破碎而难矣。何谓也？脉证与理而已。予尝以浮、中、沉三脉详而治之，无所遁其情也。既云***，则寒邪自外入内而伤之也。其入则有浅深次第，自表达里，以此推之而不难也。若夫***之初入，必先太阳寒水之经，此经本寒标热，便有恶风恶寒，头疼脊强之证。寒郁皮毛，是为表证。若在他经，则无此证矣。脉若浮紧，无汗，为***，以麻d黄汤发之，得汗为解。浮缓，有汗，***确有专长报名，为***，用***汤散邪，止汗为解。若无头d痛恶寒，脉又不浮，此为表证罢而在中。中者何？表里之间也，乃阳明少阳之分，脉不浮不沉，在乎肌肉之间，谓皮肤之下也。然亦有二焉。若微洪而长，即阳明脉也，外证目痛，鼻干不得眠，用***以解肌；脉弦而数，少阳脉也，其证胸胁痛而耳d聋，如见此证此脉，以小柴胡汤和之。盖阳明少阳不从标本从乎中治也。过此则邪入里为热实，脉不浮而沉，沉则以指按至筋骨之间方是。若脉来沉实有力，外证则不恶***而反恶热，谵语大渴，六七日不大便，明其热入里而肠胃燥实也，轻则大柴胡汤下之，重则三承气汤选用，大便通而热愈矣。

若脉来沉迟无力，此为阴证，看外证如何，轻则理中汤，重则姜附四逆汤以温之。今将浮、中、沉三脉列图于后，可熟玩之。