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什么是***?
***是由***、阻塞性***、***、肺***、支气管***及***等反***作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为***，所以，多见于老年人，是心肺功能障碍所引起的一种全身性***。
***的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期，***安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。
<<***临床表现>>
（ 1 ）呼吸道原发症状：慢性气管炎和***是引起***的主要原因。***早期常以咳嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现。每逢寒冷季节，病情易出现急性发作，咳嗽加剧，痰量增多并转为***。急性发作控制后，转为缓解期，则咳嗽减轻痰量减少，痰由黄转白、变稀。当病情继续进展，***程度加重，临床上逐渐出现气短症状，开始仅是活动量大时感到气短，劳动时耐力下降，逐渐发展到日常起居轻微活动就出现气短症状；严重时，甚至在静坐时或平卧时亦感气短。在严重呼吸困难时，******坐起，称为端坐呼吸。
（ 2 ）呼吸衰竭症状：呼吸衰竭主要由严重缺氧及二氧化碳潴留所引起，是肺功能不全的晚期表现。一般来说，***先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者症状常常互相交叉，***后两者合并出现。慢性缺氧症状主要表现为：气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力，并有紫绀；二氧化碳潴留早期多无症状，但当二氧化碳分压超过 60 毫米***柱时，大多先有头胀、***、多汗等征象，然后接着出现***系统症状，往往夜间***，白天嗜睡，并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱症状。
（ 3 ）***症状：主要表现为右心衰竭症状，早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿。当右心衰竭加重时，逐渐出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状；心率持续增快，紫绀、***肿大以及周身浮肿现象亦加重并可见***。
（ 4 ）***症状：由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃肠道粘膜***、坏死和渗血或因较长时间使用***，诱发***，可引起呕血、***，肺性脑病的出现，往往是预后不良的征兆。由于严重***或***可出现***、血压下降。还可缘于弥漫性血管内凝血而出现皮肤粘膜出血和其他部位出血。***障碍可致原有少尿、浮肿进一步加剧。酸碱失衡可致口渴、尿少、***、消化症状，有的可出现心律紊乱。
诊断
（ 1 ）首先具有原发病，如***、***或其他肺胸廓***的历史和临床表现。如长期或间断性咳嗽、咳痰、***、发热等症状。
（ 2 ）在原发***的通气功能和（或）换气功能受到严重损害，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，引起肺功能不全或呼吸衰竭的表现。
（ 3 ）具有肺动脉高压，右心室增大或心功能不全并经体检、心电图、 X 线、超声心动图（其中一项即可）所证实，并已排除其他***（如风心二狭、***心脏病）引起的类似表现者。
<<******：>>
控制呼吸道***：参照痰菌培养及***敏感试验的结果，选用合适的***，如青***、链***、红***或庆大***等。
<改善呼吸功能：>
① 清除痰液，保持呼吸道通畅。
② 吸氧：对轻、中度缺氧者，可间歇给氧，每小时吸氧40分钟，休息20分钟。对重度缺氧者，可持续低浓度低流量吸氧。
③ 应用呼吸***：可给***，除兴奋呼吸***外，对大脑皮质亦有兴奋作用，可使病者保持清醒状态，有利于排痰。山梗菜碱、回苏灵、氨***等均可选用。
<控制***：>
应用***剂，如口服***、安体舒通、***，或静注尿酸钠、速尿等；应用***剂，如毒毛旋花苷K0.125毫克加入25%葡萄糖液20-40毫升内，静脉缓注，一日1-2次，或选用毛花甙丙(西地兰)。有肺性脑病者，可给呼吸***、***皮质***，以及辅酶A、细胞色素C、谷氨酸等。
以上***效果不佳时可以试试张氏九联疗法！！！
我院采用口服中药，气管前壁***，穴位***，穴位结扎，中药贴敷等***的张氏九联疗法，******，***，慢性气管炎，***，***，***。3天到1周就可***，大多数都可3到5年不犯，效果好的可以达到10年不犯病。
西安交大的学生成竹,男,18岁,重庆人.气喘,咽痒两年多.他是因***后引起咳嗽,咯白色粘痰,没能及时彻底地***, 而发展到气喘.每次***或气温变化时他都犯病, 一年后天天犯病,夜间较重.刚开始的时候输上十几天青***就能控制几天,后来正在输液时也犯病.重庆各大***和***各地他都去了,可***效果都不理想.后来他母亲找到一位民间名医, 给他配了一种平息散,刚服用时效果还可以,服一两天就能控制一两周,可后来越服量越大,直到他考上了西安交大时,他每天都要靠这种药维持, 就是服了平息散还是不能跑步和上体育课. 听了我的讲座后, 就带着怀疑的心态来找我.我记得他***次***时问我 "我的病真的有救吗?"就这样他半信半疑地开始了***. 一周后他就完全不用服平息散了,气喘基本停止了,痰也少了, 咽部也不痒了, 就是每天跑完早操有点气短胸闷.一个疗程后, 除了每天咯几口痰外,其它都正常.第二个疗程结束他就完全好了,又作了一个疗程的巩固***,至今没有***.并完全投入了紧张的大学学习和生活.
西安******二楼呼吸科
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